Antimicrobial resistance and multidrug resistance patterns of uropathogens isolated from pregnant women with asymptomatic bacteriuria
     
Yazarlar (4)
Dr. Öğr. Üyesi Cihat ÖZTÜRK Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi, Türkiye
Prof. Dr. Mustafa KARA Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi, Türkiye
Rukiye Akyol T.C. Sağlık Bakanlığı, Türkiye
Prof. Dr. Memiş BOLACALI Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi, Türkiye
Makale Türü Özgün Makale (ESCI dergilerinde yayınlanan tam makale)
Dergi Adı Turkish Journal of Obstetrics and Gynecology
Dergi ISSN 2149-9322 Wos Dergi Scopus Dergi
Dergi Tarandığı Indeksler ESCI
Makale Dili İngilizce Basım Tarihi 01-2025
Cilt / Sayı / Sayfa 22 / 4 / 321–328 DOI 10.4274/tjod.galenos.2025.29938
Makale Linki https://tjoddergisi.org/pdf/c2f7718d-0796-4c18-a6d4-3c339e748b23/articles/tjod.galenos.2025.29938/3-2025.29938.pdf
Özet
Amaç: Bu çalışma, gebeliğin ikinci yarısında asemptomatik bakteriüri (ASB) prevalansını değerlendirmek, etken mikroorganizmaları belirlemek ve bunların antimikrobiyal direnç ile çoklu ilaç direnci (MDR) paternlerini incelemek amacıyla Kırşehir, Türkiye’de gerçekleştirilmiştir. Gereç ve Yöntemler: Nisan-Aralık 2024 tarihleri arasında, Kırşehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde üriner sistem enfeksiyonu semptomu olmayan 182 gebe kadın taranmıştır. Orta akım idrar örnekleri kültüre alınmış, bakteri izolatları tanımlanmış ve antimikrobiyal duyarlılık testleri BD Phoenix™ otomatize sistemi ile yapılmıştır. Veriler, EUCAST 2024 kriterlerine göre yorumlanmıştır. Bulgular: ASB prevalansı %37,36 olarak bulunmuştur. En sık patojen Escherichia coli (%51,47) olup, bunu Candida spp. (%17,65), Klebsiella pneumoniae (%8,82) ve Streptococcus agalactiae (%7,36) izlemiştir. Gram-negatif izolatlarda en yüksek direnç ampisilin (%72,7), sefazolin (%43,2) ve amoksisilin-klavulanata (%40,9) karşı belirlenmiş; tüm izolatların amikasin, karbapenemler ve nitrofurantoine duyarlı oldukları saptanmıştır. Gram-pozitif izolatlarda en yüksek direnç moksifloksasin ve tetrasikline (%41,7) karşı görülmüştür. MDR oranları Escherichia coli izolatlarında %20, Klebsiella pneumoniae’de %16,7, Streptococcus agalactiae’de %60 ve Staphylococcus epidermidis’de %66,6 olarak belirlenmiştir. Sonuç: Gebeliğin ikinci yarısında ASB prevalansı yüksek olup, patojenlerin önemli bir kısmı MDR göstermiştir. Bulgular, kültür bazlı tanının ve bölgeye özgü ampirik tedavi yaklaşımlarının önemini ortaya koymaktadır. Ampisilin ve trimethoprim-sülfametoksazole karşı yüksek direnç, ampirik tedavi protokollerinin yerel antibiyogramlara göre güncellenmesi gerektiğini göstermektedir. Antibiyotik yönetiminin güçlendirilmesi ve rutin ASB taramalarının yaygınlaştırılması, maternal-fetal komplikasyonların azaltılması açısından kritik öneme sahiptir.
Anahtar Kelimeler
antimikrobiyal direnç | çoklu ilaç direnci | gebelik | Asemptomatik bakteriüri