img
img
The Relationship between MELD Score, Bilirubin, Albumin, and INR Levels and Prognosis in Patients with Hepatic Encephalopathy in the Emergency Department   
Yazarlar (2)
Dr. Öğr. Üyesi Yahya ŞAHİN Dr. Öğr. Üyesi Yahya ŞAHİN
Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi, Türkiye
Hızır Ufuk Akdemir
Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Türkiye
Devamını Göster
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, hepatik ensefalopati (HE) tanısı alan hastalarda, prognoz ile son dönem karaciğer hastalığı modeli (model for end-stage liver disease, MELD) skoru, albümin, bilirubin ve uluslararası normalleştirilmiş oran (international normalized ratio, INR) düzeyleri arasındaki ilişkinin Child-Pugh evrelemesine göre değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif gözlemsel çalışmaya, HE nedeniyle acil servise başvuran ve karaciğer sirozu tanısı alan toplam 49 hasta dahil edildi. Hastaların klinik bulguları ve laboratuvar değerleri prospektif olarak kaydedildi. Her hastanın Child-Pugh skoru, MELD skoru, INR, albümin, toplam ve direkt bilirubin düzeyleri belirlendi ve Child-Pugh evresine göre karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 49 hastanın 32'si (%65,3) erkek ve 17'si (%34,7) kadın olup ve hastaların ortanca yaşı 57 (aralık, 46-85) yıl idi. Hastalardan 28'i (%57,1) Child-Pugh B evresinde ve 21'i (%42,9) ise Child-Pugh C evresindeydi. En sık gözlenen ensefalopati semptomları ataksi (%93,9; n=46) ve amnezi (%81,6; n=40) idi. MELD skoru, INR ve bilirubin düzeyleri Child-Pugh C grubunda Child-Pugh B grubuna göre anlamlı derecede daha yüksek bulundu (hepsi için p<0,001). Albümin düzeyleri ise Child-Pugh C grubunda anlamlı derecede daha düşük bulundu (p=0,001). Sonuç: HE tanısı alan hastalarda yüksek MELD skoru, INR ve bilirubin düzeyleri ile düşük albümin düzeyleri kötü prognoz ile anlamlı şekilde ilişkilidir. Bu biyokimyasal parametreler ve skorlama sistemleri, acil serviste hastaların erken risk sınıflandırması ve yönetimi açısından önemli prognostik göstergeler olabilir.
Anahtar Kelimeler
Makale Türü Özgün Makale
Makale Alt Türü ESCI dergilerinde yayınlanan tam makale
Dergi Adı Duzce Medical Journal
Dergi ISSN 1307-671X Scopus Dergi
Dergi Tarandığı Indeksler ESCI
Makale Dili İngilizce
Basım Tarihi 08-2025
Cilt No 27
Sayı 2
Sayfalar 189 / 193
Doi Numarası 10.18678/dtfd.1656543
Makale Linki https://doi.org/10.18678/dtfd.1656543