| Yazarlar (6) |
Dr. Öğr. Üyesi Güzin CERAN
Türkiye |
Ayşe Lafçı
Türkiye |
|
İsmail Aytaç
Türkiye |
|
Gazi Akkurt
Türkiye |
|
Nermin Göğüş
Türkiye |
|
Derya Gökçınar
Türkiye |
| Özet |
| Amaç: Antitrombotik ilaç kullanan yaşlı hastalarda, iskemik komplikasyonlar veya massif kanama önemli perioperatif komplikasyonlardır. Kan ürünü replasmanı ihtiyacı, transfüzyona bağlı komplikasyonlar, hastanede ve yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) kalış süresinin uzaması ve perioperatif dönemde yüksek mortalite görülebilmektedir. Bu çalışmanın amacı, kalça kırığı nedeniyle ameliya tedilen yaşlı hastalarda uzun surely farklı antitrombotik tedavilerin morbidite ve mortalite üzerine etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif kohort çalışmasına 2015 ve 2018 yılları arasında kalça kırığı nedeniyle ameliyat edilen 65 yaş ve üstü hastalar dahil edilmiştir. Antitrombotik tedavi almayan hastalar (GrupNonAT), varfarin (Grup Warfarin), yeni oral antikoagülanlar (GrupNOAC’ler) veya ikili antiplatelet tedavi (Grup DAPT) alan hasta grupları major kanama, derin ven trombozu (DVT) ve pulmoner tromboembolizm (PTE) komplikasyonları, hastanede kalış süresi (HKS), yoğun bakım ünitesine yatış ve 30 günlük mortalite açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 668 hasta dahil edildi; GrupNonAT(n=442), Grup Warfarin (n=59), Grup NOACs (n=30) veGrup DAPT(n=137) hasta demografik verileri benzerdi. Majör kanama ve kırmızı kan hücresi transfüzyonu açısından tüm gruplar arasında istatistiksel olarak fark yoktu (p>0.05). Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası hemoglobin (Hb) değerleri gruplar arasında istatistiksel olarak farklı değildi (p>0.05). Ölüm oranı, sadece ikili antiplatelet grubunda, hiç ilaç kullanmayan gruba gore istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (p<0.05).Sağkalım açısından multivariate analysis gruplar arasında fark göstermedi (p>0.05).Ancak sağkalım, PTE ve YBÜ’ye yatış açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterdi (p<0.05). Kaplan-Meier yaşam analizi, NonAT grubundaki hastaların varfarin, grup NOACs veya Grup DAPT’deki hastalardan daha uzun hayatta kalma sürelerine sahip olduğunu gösterdi. Sonuç: Bu çalışmada, antitrombotik ilaç sınıflarının (varfarin, yeni oral antikoagülanlar veya ikili antiplatelet tedavi) mortalite üzerindeki etkilerinin farklı olmadığını bulduk. Ölüm oranı, sadece ikili antiplatelet grubunda, hiç ilaç kullanmayan gruba gore daha yüksekti. Bu ilaçların yarılanma ömürlerine ve eliminasyon sürelerine gore preoperative kesilmesi önemlidir. Perioperatif dönemde etkin köprüleme tedavisi uygulanmalıdır. Böylece major kanama veya DVT ve PTE komplikasyonları riskinden kaçınılabilir. Antiplatelet kullanan hastalarda yeni köprüleme stratejileri araştırılmalıdır. |
| Anahtar Kelimeler |
| Makale Türü | Diğer (Teknik, not, yorum, vaka takdimi, editöre mektup, özet, kitap krıtiği, araştırma notu, bilirkişi raporu ve benzeri) |
| Makale Alt Türü | Ulusal alan endekslerinde (TR Dizin, ULAKBİM) yayımlanan teknik not, editöre mektup, tartışma, vaka takdimi ve özet türünden makale |
| Dergi Adı | Genel Tıp Dergisi |
| Dergi ISSN | 2602-3741 |
| Dergi Tarandığı Indeksler | TR DİZİN |
| Makale Dili | Türkçe |
| Basım Tarihi | 01-2022 |
| Cilt No | 32 |
| Sayı | 3 |
| Doi Numarası | 10.54005/geneltip.1097997 |
| Atıf Sayıları |
