Decision-making for Postoperative Care in Geriatric Patients Undergoing Minor Surgeries using Mini Mental State Examination, Barthel Index of Activities of Daily Living and CSHA-Clinical Frailty Scale
   
Yazarlar (3)
Dr. Öğr. Üyesi Fatma Nur ARSLAN Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi, Türkiye
Filiz Üzümcügil Hacettepe Üniversitesi, Türkiye
Başak Akça Hacettepe Üniversitesi, Türkiye
Makale Türü Açık Erişim Özgün Makale (Ulusal alan endekslerinde (TR Dizin, ULAKBİM) yayınlanan tam makale)
Dergi Adı Ahi Evran Medical Journal
Dergi ISSN 2619-9203
Dergi Tarandığı Indeksler TR DİZİN
Makale Dili İngilizce Basım Tarihi 04-2024
Cilt / Sayı / Sayfa 8 / 1 / 69–76 DOI 10.46332/aemj.1335000
Makale Linki http://dx.doi.org/10.46332/aemj.1335000
Özet
Amaç: Yaşlı hastalardaki majör cerrahileri takiben postoperatif sonucun tahmini, bilişsel işlev, işlevsel durum ve kırılganlıkla ilgili verilere dayanan bir karar verme süreci gerektirir. Bu çalışmada söz konusu parametrelerin minör cerrahiler için prediktif değerlerini değerlendirmeyi amaçladık. Araçlar ve Yöntem: Elektif minör cerrahi planlanan American society of Anesthesiologists (ASA) skoru 1-3'e sahip ≥65 yaş hastalar çalışmaya alındı. Hastaneye yatıştaki kognitif fonksiyonu, fonksiyonel durumu ve kırılganlığı değerlendirmek için Mini Mental Test (MMSE), Barthel İndeksi (BI) ve Clinical Frailty Scale (CSHA-CFS) kullanıldı. Bu parametrelerin ameliyat sonrası yatış durumu ile ilişkileri değerlendirildi. Bulgular: Doksan dokuz hasta çalışmaya dahil edildi. MMSE puanları, Barthel Indeksleri ve CSHA-CFS puanları tüm gruplarda benzerdi. Yatan hasta sayısı tek başına MMSE <24 (n=49 (%66.2)) veya MMSE<24 ve ASA>2 (n=19 (%82.6)) olan hastalarda daha fazlaydı. Kırılganlık skoru CSHA-CFS≥4 (n=33 (%75)) (p=0.025) veya ASA >2 (n=20 (%83.3)) (p=0.023) olan hastalarda yatan hasta sayısı daha yüksekti. ASA>2 olan hastalarda kırılganlık skorundan bağımsız olarak >1 gün yatış süresi (LOS) (p=0,036) ve yoğun bakım (PACU) kalış olasılığı (p=0.042) daha yüksekti. 30 gün içinde yeniden kabul ile parametreler arasında korelasyon yoktu. Sonuç: ASA>2 ve MMSE<24 yatarak tedavi durumu ile korelasyon göstermektedir ve minör cerrahilerden sonra yaşlılarda kalış süresinin bir günden fazla olması için bağımsız bir prediktif faktördür. CSHA-CFS ≥4 olması ayrıca bağımsız olarak yatış verilmesi ile ilişkili bulunmuştur.
Anahtar Kelimeler
barthel indeksi | kırılganlık | minor cerrahi girişimler | MMSE | yatış süresi