img
The Effect Of Proximal Femoral Nail End Position In The Femoral Canal On Clinical And Radiological Outcomes Of Intertrochanteric Fractures    
Yazarlar
Dr. Öğr. Üyesi Mehmet Fevzi ÇAKMAK Dr. Öğr. Üyesi Mehmet Fevzi ÇAKMAK
Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi, Türkiye
Dr. Öğr. Üyesi Levent HOROZ Dr. Öğr. Üyesi Levent HOROZ
Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi, Türkiye
Özet
Amaç : İntertrokanterik femurkırıklarında intramedüller çivi tedavisi son yıllarda yaygın olarak kullanılmaktadır. İntertrokanterik kırıkların intramedüller tespitinden sonra mekanik komplikasyon oranları %2-13 arasındadır. Proksimal femoral çivi uygulamasının mekanik başarısızlığına ilişkin risk faktörleri arasında lag vidası konumu, uç-apeks mesafesi, redüksiyon kalitesi ve femur boynu/şaft açısı yer alır. Çalışmamız femoral çivi ucunun femoral kanaldaki konumunun mekanik başarısızlık oranlarına ve radyolojik parametrelere etkisini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem : Haziran 2019 ile Eylül 2022 tarihleri arasında intertrokanterik kırık nedeniyle proksimal femur çivisi uygulanan 118 hastanın verileri analiz edildi. Hastalar femur kanalındaki proksimal femoral çivi ucunun pozisyonuna göre üç gruba ayrıldı. Ameliyat sonrası ve takip radyografilerinde uç apeks mesafesi, femur boynu/şaft açısı, redüksiyon kalitesi, lag vida konumu, kaynama süresi ve komplikasyonlar değerlendirildi. Bulgular : Çalışmaya dahil edilen tüm hastalar değerlendirildiğinde 9 hastada femur boynundan sıyrıldığı görüldü. Medial grupta sıyrılma oranları anlamlı olarak daha yüksekti (n=7, p=0,003). FNSA açısından her üç grupta da birbirinden istatistiksel olarak anlamlı farklar mevcuttu (<0,001M-S. M-L, S-L). Medial grupta süperiorda yer alan lag vidası, lateral grupta ise inferiorda yer alan lag vidası diğer gruplara göre daha yüksekti (p<0,001). Medial grupta kötü redüksiyon kalitesi oranı diğer gruplara göre daha yüksekti (p=0,004). Çivinin distal ucunun kanala yerleştirilmesinin hem parametreleri hem de klinik sonuçları etkilediği görülmüştür. Çivi distalinin santral ve lateral olduğu durumlarda istenilen radyolojik parametrelerin ve klinik sonuçların daha iyi olduğu görülmüştür. Ayrıca çivinin distalinin kanal içerisinde medialde olduğu durumlarda klinik ve radyolojik sonuçların daha kötü olduğu gözlendi.
Anahtar Kelimeler
Makale Türü Özgün Makale
Makale Alt Türü Ulusal alan endekslerinde (TR Dizin, ULAKBİM) yayımlanan tam makale
Dergi Adı Sakarya Medical Journal
Dergi ISSN 2146-409X
Dergi Tarandığı Indeksler TR DİZİN
Makale Dili Türkçe
Basım Tarihi 03-2024
Cilt No 14
Sayı 1
Sayfalar 99 / 107
Doi Numarası 10.31832/smj.1350817
Makale Linki http://dx.doi.org/10.31832/smj.1350817