| Yazarlar (9) |
Prof. Dr. Mustafa Kasım KARAHOCAGİL
Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Türkiye |
Turan Buzgan
|
|
Hasan Irmak
|
|
Ömer Evirgen
Mustafa Kemal Üniversitesi, Türkiye |
|
Cengiz Demir
Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Türkiye |
|
Ahmet Durmuş
|
|
İmdat Dilek
Yıldırım Beyazıt Üniversitesi, Türkiye |
|
Hayrettin Akdeniz
Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Türkiye |
|
Ali Pekcan Demiröz
|
| Özet |
| Amaç: Bu çalışmada akut lösemili hastalarda nötropenik ateşe neden olan etkenler belirlenerek, uygulanan tedavi protokolleri ve tedavi sonuçları tartışıldı.Yöntem: Bu amaçla Temmuz 1997-Şubat 2002 tarihleri arasında Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Kliniğinde akut lösemi tanısı ile tedavi edilen 40 hastada (33 AML, 7 ALL) toplam 84 febril nötropenik atak prospektif ve retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Mikrobiyolojik tanı, 7’si bakteriyemili, 6’sı bakteriyemisiz olmak üzere 13 atakta (% 15.4) kültür yöntemleri ile konuldu. Kan kültürlerinin 4’ünde gram pozitif, 3’ünda gram negatif bakteriler izole edildi. Gram pozitif bakterilerden en sık etkenin koagülaz-negatif stafilokoklar (4/13), gram negatif bakterilerden ise en sık etkenin Escherichia coli (4/13) olduğu görüldü. Ateş nedeni araştırıldığında; 40 atakta (% 47.6) olası infeksiyon odağı klinik bulgulara dayanarak saptanırken, 31 atakta (% 36.9) infeksiyon odağı saptanamadı. Başlangıç tedavisi olarak 44 (% 52.4) atakta sefepim+ amikasin, 25 (% 29.8) atakta seftazidim+ amikasin, 15 (% 17.8) atakta imipenem+ amikasin kullanıldı. 37 atakta (% 44) tedaviye vankomisin, 11atakta (% 13.1) teikoplanin, 11 atakta (% 13.1) amfoterisin-B eklendi. Başlangıç tedavisine cevap oranları sırasıyla;% 41,% 40 ve% 33.3 iken, modifiye tedavilere cevap oranları, sırasıyla% 75,% 72 ve% 71.4 olarak gerçekleşti.Sonuç: Akut lösemili hastalarda gelişen nötropenik ateş ataklarında, uygun ampirik tedavi başlanması ve sonrasında yakın klinik takip ile uygun modifikasyonların yapılması, tedaviye cevabı büyük oranda arttırmaktadır. |
| Anahtar Kelimeler |
| Makale Türü | Özgün Makale |
| Makale Alt Türü | Ulusal alan endekslerinde (TR Dizin, ULAKBİM) yayınlanan tam makale |
| Dergi Adı | Van Tıp Dergisi |
| Dergi Tarandığı Indeksler | TURK ATIF DİZİNİ, TÜRK MEDLİNE, TÜRK TIP DİZİNİ, ULAKBİM |
| Makale Dili | Türkçe |
| Basım Tarihi | 01-2002 |
| Cilt No | 9 |
| Sayı | 4 |
| Sayfalar | 104 / 108 |
