img
img
Akut Lösemili Hastalarda Nötropenik AteşAtaklarının Değerlendirilmesi   
Yazarlar (9)
Prof. Dr. Mustafa Kasım KARAHOCAGİL Prof. Dr. Mustafa Kasım KARAHOCAGİL
Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Türkiye
Turan Buzgan
Hasan Irmak
Ömer Evirgen
Mustafa Kemal Üniversitesi, Türkiye
Cengiz Demir
Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Türkiye
Ahmet Durmuş
İmdat Dilek
Yıldırım Beyazıt Üniversitesi, Türkiye
Hayrettin Akdeniz
Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Türkiye
Ali Pekcan Demiröz
Devamını Göster
Özet
Amaç: Bu çalışmada akut lösemili hastalarda nötropenik ateşe neden olan etkenler belirlenerek, uygulanan tedavi protokolleri ve tedavi sonuçları tartışıldı.Yöntem: Bu amaçla Temmuz 1997-Şubat 2002 tarihleri arasında Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Kliniğinde akut lösemi tanısı ile tedavi edilen 40 hastada (33 AML, 7 ALL) toplam 84 febril nötropenik atak prospektif ve retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Mikrobiyolojik tanı, 7’si bakteriyemili, 6’sı bakteriyemisiz olmak üzere 13 atakta (% 15.4) kültür yöntemleri ile konuldu. Kan kültürlerinin 4’ünde gram pozitif, 3’ünda gram negatif bakteriler izole edildi. Gram pozitif bakterilerden en sık etkenin koagülaz-negatif stafilokoklar (4/13), gram negatif bakterilerden ise en sık etkenin Escherichia coli (4/13) olduğu görüldü. Ateş nedeni araştırıldığında; 40 atakta (% 47.6) olası infeksiyon odağı klinik bulgulara dayanarak saptanırken, 31 atakta (% 36.9) infeksiyon odağı saptanamadı. Başlangıç tedavisi olarak 44 (% 52.4) atakta sefepim+ amikasin, 25 (% 29.8) atakta seftazidim+ amikasin, 15 (% 17.8) atakta imipenem+ amikasin kullanıldı. 37 atakta (% 44) tedaviye vankomisin, 11atakta (% 13.1) teikoplanin, 11 atakta (% 13.1) amfoterisin-B eklendi. Başlangıç tedavisine cevap oranları sırasıyla;% 41,% 40 ve% 33.3 iken, modifiye tedavilere cevap oranları, sırasıyla% 75,% 72 ve% 71.4 olarak gerçekleşti.Sonuç: Akut lösemili hastalarda gelişen nötropenik ateş ataklarında, uygun ampirik tedavi başlanması ve sonrasında yakın klinik takip ile uygun modifikasyonların yapılması, tedaviye cevabı büyük oranda arttırmaktadır.
Anahtar Kelimeler
Makale Türü Özgün Makale
Makale Alt Türü Ulusal alan endekslerinde (TR Dizin, ULAKBİM) yayınlanan tam makale
Dergi Adı Van Tıp Dergisi
Dergi Tarandığı Indeksler TURK ATIF DİZİNİ, TÜRK MEDLİNE, TÜRK TIP DİZİNİ, ULAKBİM
Makale Dili Türkçe
Basım Tarihi 01-2002
Cilt No 9
Sayı 4
Sayfalar 104 / 108
BM Sürdürülebilir Kalkınma Amaçları
Atıf Sayıları
Google Scholar 6

Paylaş