| Yazarlar |
Mehtap Özdemir
|
|
Bakan Nurten
|
|
Şahin Ömer Torun
|
|
Çelebi Nevin Kurt
|
Doç. Dr. Zeynel Abidin ERBESLER
Ahi Evran Üniversitesi, Türkiye |
|
Tunca Savaştaner
|
| Özet |
| Amaç: Robotik cerrahi, radikal prostatektomilerde gittikçe yaygın ve etkinbir şekilde kullanılmaktadır. Robotik cerrahi olgularında standart bir anesteziyöntemi olmayıp hem inhalasyon hem de intravenöz anestezikler kullanılmaktadır. Çalışmamızda radikal prostatektomilerde dengeli genel anestezi (DGA)ve total intravenöz anestezi (TiVA)nin klinik etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Etik kurul ve hasta onamlarını takiben robotik radikal prostatektomi geçirecek ASA I-III, 50-75 yaşları arası 42 hasta çalışmayaalındı. İndüksiyon propofol 2-2.5 mg/kg, veküronyum 0.1 mg/kg ve remifentanil 1 µg/kg ile yapıldıktan sonra olgular iki eşit gruba ayrıldı. Grup S(n=21)esevofluran (%1-2 MAC)-remifentanil (0.04-0.2µg/kg/dk) ve Grup P(n=21)epropofol (4-8 mg/kg/st)-remifentanil (0.04-0.2µg/kg/dk) ve her iki gruba da02/Hava(%40-%60) ile idame yapıldı. Hastaların Kalp Atım Hızı (KAH), Ortalama Arter Basıncı(OAB), Periferik Oksijen Saturasyonu(SpO2), End TidalCO2(ETCO2), Arteryel Kan Gazı (AKG) (pH, pO2, pCO2), Aldrete Derlenme Skoru (ADS) ve bulantı-kusma skorları, hasta memnuniyeti değerlendirildi. Bulgular: KAH ve OABında her iki grupta da anlamlı düşüklük vardı(p<0.05). ETCO2değerleri başlangıç değerleri ile karşılaştırıldığında her iki grupta da anlamlı yüksekti (p>0.05). pH; Grup Pde Grup Sden daha düşüktü (p 0.01). PCO2düzeyleri ise 2. stde Grup Pde Grup Sden, 4. stde ise Grup Sde Grup Pdenanlamlı düzeyde yüksekti(p 0.05). Grupiçi karşılaştırmalarda ise her iki grupta da pH anlamlı (p 0. 01) olarak azalmış, PCO2 ise anlamlı olarak artmıştı(p 0.05). ARS Grup Pde (ilk 1.st, 2.st ve 3.st) daha yüksek (p 0.01) bulunurken,bulantı-kusma skoru ise Grup Sde ilk iki saatte yüksekti. Hasta memnuniyetiaçısından gruplar arasında fark yoktu ve iki grupta da yüksekti. Tartışma: Robotik prostatektomi için TİVA; erken ve kaliteli derlenme sağlamakta yan etkileri (bulantı-kusma) daha az olmaktadır. Ancak trendelenburg pozisyonu veCO2 insüflasyonu TİVA grubunda daha fazla olmak üzere asidoz riskini artırmaktadır. Bu konuda daha geniş vaka serilerine ihtiyaç vardır. |
| Anahtar Kelimeler |
| Balanced General Anesthesia, Propofol, Remifentanyl, Robotic Prostatectomy, Sevoflurane, TIVA |
| Makale Türü | Özgün Makale |
| Makale Alt Türü | ESCI dergilerinde yayımlanan tam makale |
| Dergi Adı | Journal of Clinical and Analytical Medicine |
| Dergi ISSN | 1309-0720 |
| Dergi Tarandığı Indeksler | ESCI |
| Makale Dili | İngilizce |
| Basım Tarihi | 05-2013 |
| Cilt No | 4 |
| Sayı | 4 |
| Sayfalar | 313 / 317 |
| Doi Numarası | 10.4328/JCAM.1018 |
| Makale Linki | http://www.jcam.com.tr/files/KATD-1018.pdf |
| Atıf Sayıları | |
| WoS | 2 |
