| Amaç: Yoğun bakım ünitesi (YBÜ)’nde yatak tahsisi, sınırlı kaynaklar nedeniyle pahalı ve zor bir iştir. Koronavirüs hastalığı 2019(COVID-19) pandemisinde, kalça cerrahisi geçiren geriatrik hastaların YBÜ’ye gereksinimi ile ilişkili preoperatif risk faktörlerinibelirlemeyi amaçladık.Araçlar ve Yöntem: Bu retrospektif kohort çalışmada elektif kalça cerrahisi geçiren 65 yaş üzeri geriatrik hastalar değerlendirildi.Hastaların demografik özellikleri, Amerikan Anestezistler Derneği fiziksel durum (ASA) sınıfı, eşlik eden hastalıkları, preoperatifözellikleri (ameliyatı bekleme süresi, 3 ay içinde COVID-19 hastalık geçirme öyküsü, laboratuvar bulguları) ve postoperatif YBÜ’yegirip girmedikleri incelendi.Bulgular: Çalışmaya 120 hasta dahil edildi. YBÜ’ye ihtiyacı olan 39 (%32.5) hasta vardı. Tek değişkenli lojistik regresyon analizinde;ileri yaş, ASA sınıfının artması, preoperatif ameliyat bekleme süresi, hipertansiyon, koroner arter hastalığı (KAH)/kalp yetmezliği(KY), respiratuar hastalık, tiroid hastalığı, serebrovasküler hastalık, düşük hemoglobin ve hematokrit değerlerinin önemli risk faktörleri olduğu tespit edilmiştir[(OR:1.05;p=0.022),(OR:9.10;p=0.000), (OR:1.23;p=0.024), (OR:3.78;p=0.003), (OR:17.95;p=0.000),(OR:6.86;p=0.000), (OR:7.80;p=0.003), (OR:6.04;p=0.000), (OR:0.63;p=0.004), (OR:0.89;p=0.040), sırasıyla ].Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde; ASA sınıfının artması, hipertansiyon, KAH/KY, respiratuar hastalık ve hipoalbüminemideğişkenleri YBÜ’ye hasta kabülünde etkili bağımsız risk faktörleri olarak saptanmıştır [(OR:8.96;p=0.006), (OR:11.65;p=0.003),(OR:32.40;p=0.000), (OR:21.85;p=0.000), (OR:50.16;p=0.009), sırasıyla ]. COVID-19 geçiren hastaların sadece preoperatif ameliyatbekleme süresi uzamıştır (p=0.009).Sonuç: Kalça cerrahisi geçiren geriatrik hastalarda ASA sınıfının artması, hipertansiyon, KAH/KY hastalıkları, respiratuar hastalık vehipoalbüminemi postoperatif YBÜ’ye kabul edilmesi ile ilişkili risk faktörleri olarak belirlenmiştir. |
Fatma Çelik
Doç. Dr. Recai DAĞLI
