COVID-19 pandemi döneminde kalça kırığı ameliyatı sonrasında yoğun bakıma alınan geriatrik hastaların risk faktörleri
   
Yazarlar (2)
Fatma Çelik
Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi, Türkiye
Prof. Dr. Recai DAĞLI Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi, Türkiye
Makale Türü Açık Erişim Özgün Makale (Ulusal alan endekslerinde (TR Dizin, ULAKBİM) yayınlanan tam makale)
Dergi Adı Ahi Evran Medical Journal
Dergi ISSN 2619-9203
Dergi Tarandığı Indeksler TR DİZİN
Makale Dili Türkçe Basım Tarihi 01-2021
Cilt / Sayı / Sayfa 5 / 2 / 152–159 DOI 10.46332/aemj.944072
Makale Linki http://dx.doi.org/10.46332/aemj.944072
Özet
Amaç: Yoğun bakım ünitesi (YBÜ)’nde yatak tahsisi, sınırlı kaynaklar nedeniyle pahalı ve zor bir iştir. Koronavirüs hastalığı 2019(COVID-19) pandemisinde, kalça cerrahisi geçiren geriatrik hastaların YBÜ’ye gereksinimi ile ilişkili preoperatif risk faktörlerinibelirlemeyi amaçladık.Araçlar ve Yöntem: Bu retrospektif kohort çalışmada elektif kalça cerrahisi geçiren 65 yaş üzeri geriatrik hastalar değerlendirildi.Hastaların demografik özellikleri, Amerikan Anestezistler Derneği fiziksel durum (ASA) sınıfı, eşlik eden hastalıkları, preoperatifözellikleri (ameliyatı bekleme süresi, 3 ay içinde COVID-19 hastalık geçirme öyküsü, laboratuvar bulguları) ve postoperatif YBÜ’yegirip girmedikleri incelendi.Bulgular: Çalışmaya 120 hasta dahil edildi. YBÜ’ye ihtiyacı olan 39 (%32.5) hasta vardı. Tek değişkenli lojistik regresyon analizinde;ileri yaş, ASA sınıfının artması, preoperatif ameliyat bekleme süresi, hipertansiyon, koroner arter hastalığı (KAH)/kalp yetmezliği(KY), respiratuar hastalık, tiroid hastalığı, serebrovasküler hastalık, düşük hemoglobin ve hematokrit değerlerinin önemli risk faktörleri olduğu tespit edilmiştir[(OR:1.05;p=0.022),(OR:9.10;p=0.000), (OR:1.23;p=0.024), (OR:3.78;p=0.003), (OR:17.95;p=0.000),(OR:6.86;p=0.000), (OR:7.80;p=0.003), (OR:6.04;p=0.000), (OR:0.63;p=0.004), (OR:0.89;p=0.040), sırasıyla ].Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde; ASA sınıfının artması, hipertansiyon, KAH/KY, respiratuar hastalık ve hipoalbüminemideğişkenleri YBÜ’ye hasta kabülünde etkili bağımsız risk faktörleri olarak saptanmıştır [(OR:8.96;p=0.006), (OR:11.65;p=0.003),(OR:32.40;p=0.000), (OR:21.85;p=0.000), (OR:50.16;p=0.009), sırasıyla ]. COVID-19 geçiren hastaların sadece preoperatif ameliyatbekleme süresi uzamıştır (p=0.009).Sonuç: Kalça cerrahisi geçiren geriatrik hastalarda ASA sınıfının artması, hipertansiyon, KAH/KY hastalıkları, respiratuar hastalık vehipoalbüminemi postoperatif YBÜ’ye kabul edilmesi ile ilişkili risk faktörleri olarak belirlenmiştir.
Anahtar Kelimeler
yoğun bakım ünitesi | kalça kırıkları | yaşlı | geriatri | risk faktörleri