img
COVİD-19'dan sonra serebrovasküler hastalık ve st eleve miyokart enfarktüsü vakalarında artış durumunun araştırılması
Tez Türü Tıpta Uzmanlık
Ülke Türkiye
Kurum/Üniversite Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi
Enstitü Tıp Fakültesi
Anabilimdalı Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Tez Onay Yılı 2023
Öğrenci Adı ve Soyadı Aysun MERDAN
Tez Danışmanı DR. ÖĞR. ÜYESİ CANAN ŞAHİN
Türkçe Özet Amaç: Çalışmamızda COVID-19'un akut iskemik inme (Aİİ) ve ST elevasyonlu miyokartenfarktüsü (STEMI) insidanslarını artırıp artırmadığını tespit etmeyi amaçladık.Gereç ve yöntem: Çalışmamız pandemi (1 Temmuz- 31 Aralık 2020) ve pandemi öncesi (1Temmuz- 31 Aralık 2019) aynı dönemde acil servise başvuran Aİİ ve/veya STEMI tanısıkonan hastalar ile yapılmıştır. Pandemi ve pandemi öncesi dönemde başvuran hastaların yaş,cinsiyet, hasta sayıları, komorbidite durumları, tanıları ve mortalite durumları karşılaştırıldı.Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların yaş ortalaması 71,8± 13 yıl olup, %48,3'ü erkekti.Pandemi öncesi dönemde başvuran 255 iskemik (STEMI ve/veya Aİİ) hastanın, pandemidöneminde 165'e düştüğü saptandı (p<0,05). Çalışmamızda pandemi döneminde tümiskemili (STEMI ve/veya Aİİ) grupta %38,8'lik, Aİİ'li grupta %38,2; STEMİ grupta%29,1'lik azalma saptandı. Hastalarda pandemi öncesi dönemde başvuran hastaların yaşortalamaları ve cinsiyet oranları pandemi döneminde başvuran hastalar ile benzerdi(p>0,05). Tüm iskemik (STEMI ve/veya Aİİ) grupta ve Aİİ tanılı hastalarda pandemidöneminde başvuran hastalarda kronik böbrek yetmezliği ve hiperlipidemi (HL) sıklığıyüksek saptandı (p<0,05). STEMİ'de pandemi döneminde başvuran hastalarınkomorbiditeleri ve pandemi öncesi dönemle kıyaslandığında gruplar arasında farklılıksaptanmadı (p>0,05). Tüm iskemik (STEMI ve/veya Aİİ) hastalar ve STEMI tanılıhastalarda pandemi döneminde, pandemi öncesi döneme kıyasla eksitus oranı anlamlı olarakyüksek saptandı (p<0,05). Çalışmamızda STEMI ve/veya Aİİ başvuran hastaların % 8,1'ininCOVID-19 olduğu saptandı. COVID-19 olan ve olmayan tüm iskemi (STEMI ve/veya Aİİ),STEMI ve Aİİ gruplarında yaş, cinsiyet, komorbidite (STEMI'de HL hariç) ve mortalitesıklığı açısından farklılık saptanmadı (p>0,05). STEMI'li grupta COVID-19 pozitif olanhastaların, COVID-19 negatif olanlara kıyasla HL sıklığının anlamlı olarak yüksek olduğusaptandı (p<0,05).Sonuç olarak pandemi öncesi döneme göre, pandemi döneminde Aİİ ve/veya STEMIsebebiyle başvuran hasta sayısında azalma saptanırken, mortalite oranlarında artış olmuştur.Anahtar kelimeler: COVID-19, iskemik inme, ST elevasyonlu miyokart enfarktüsü
İlgilizce Özet Objective: In our study, we aimed to determine whether COVID-19 increases theincidences of acute ischemic stroke (AIS) and ST elevation myocardial infarction(STEMI).Materials and methods: Our study was conducted with patients admitted to theemergency department during the pandemic (July 1 - December 31, 2020) and prepandemic period (July 1 - December 31, 2019) with a diagnosis of AIS and/or STEMI.Age, gender, number of patients, comorbidities, diagnoses and mortality rates of patientsadmitted during the pandemic and pre-pandemic periods were compared.Results: The mean age of the patients included in the study was 71.8± 13 years and48.3% were male. It was found that 255 ischemic patients (STEMI and/or AIS) admittedin the pre-pandemic period decreased to 165 during the pandemic period (p<0.05). Inour study, there was a 38.8% decrease in the overall ischemic (STEMI and/or AIS)group, 38.2% in the AIS group, and 29.1% in the STEMI group during the pandemicperiod. The mean age and gender ratios of patients admitted in the pre-pandemic periodwere similar to those admitted during the pandemic period (p>0.05). The prevalence ofchronic renal failure and hyperlipidemia (HL) was high in all ischemic (STEMI and/orAIS) groups and in patients with AIS who presented during the pandemic period(p<0.05). In STEMI, no difference was found between the groups when thecomorbidities of patients admitted during the pandemic period and the pre-pandemicperiod were compared (p>0.05). In all ischemic patients (STEMI and/or AIS) andpatients diagnosed with STEMI, the excitation rate was significantly higher during thepandemic period compared to the pre-pandemic period (p<0.05). In our study, 8.1% ofpatients presenting with STEMI and/or AIS were found to have COVID-19. There wasno difference in age, gender, comorbidity (except HL in STEMI) and mortality frequencyin all ischemia (STEMI and/or AIS), STEMI and AIS groups with and without COVID19 (p>0.05). In the STEMI group, the frequency of HL was significantly higher inCOVID-19 positive patients compared to COVID-19 negative patients (p<0.05).Conclusion: compared to the pre-pandemic period, there was a decrease in the numberof patients admitted due to AIS and/or STEMI during the pandemic period, whilemortality rates increased.Key words: COVID-19, ischemic stroke, ST elevation myocardial infarction